Costcoエグゼクティブ会員用 人間ドック 予約フォーム
予約について
こちらのページはCostcoエグゼクティブ会員専用の人間ドックのお申込みフォームです。
その他の健康診断についてはご利用いただけませんのでご注意下さい。
予約から受診までの流れ
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01フォームよりお申込み
下記のお申込みフォームより必要事項を入力いただき、お申込み下さい。
送信完了後、お客様宛てに自動返信メールが届きます。この時点では「仮予約」となります。※自動返信メールが届かない場合、入力されたメールアドレスが間違っているか、受信拒否設定をされている等の可能性が考えられます。ドメイン指定受信をされている方は[sakurajyuji.jp]を許可するように設定をお願い致します。
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02当院からお客様へご連絡し、予約確定
後日、お申込み内容をもとに、当院からご連絡させていただきます。
お客様と内容を確認した後、正式に「予約確定」となります。 -
03受診する
検査当日、ご予約された施設にお越しください。
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04健診結果を送付
受診後10日営業日後に、健診結果をお届け先ご住所にお送りします。
注意事項
※このフォームからのお申込み時点では「仮予約」となり、ご予約は確定しません。
※各種健康保険組合の補助はご利用いただけません。
※ご予約内容の変更・キャンセルは、このフォームではお受けできません。必ず以下までお電話にてご連絡ください。